

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
溶血性貧血的診斷方法主要有血常規(guī)檢查、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)、血清膽紅素測定、直接抗人球蛋白試驗。
1、血常規(guī)檢查通過檢測血紅蛋白、紅細(xì)胞計數(shù)等指標(biāo),可發(fā)現(xiàn)貧血及紅細(xì)胞形態(tài)異常,典型表現(xiàn)為血紅蛋白降低、紅細(xì)胞碎片增多。
2、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)反映骨髓造血功能的敏感指標(biāo),溶血性貧血時網(wǎng)織紅細(xì)胞比例明顯升高,常超過正常值上限的2-3倍。
3、血清膽紅素測定溶血導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增加,間接膽紅素水平升高,同時可能伴有乳酸脫氫酶升高,提示紅細(xì)胞破壞加速。
4、直接抗人球蛋白試驗用于檢測紅細(xì)胞表面抗體,陽性結(jié)果提示免疫性溶血性貧血,是診斷自身免疫性溶血的重要依據(jù)。
確診溶血性貧血后需進(jìn)一步明確病因,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下完善骨髓穿刺、血紅蛋白電泳等檢查,同時注意補充富含鐵和葉酸的食物。
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