

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
結(jié)腸癌分期主要依據(jù)腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠處轉(zhuǎn)移情況,分為I期、II期、III期和IV期。
1、I期:腫瘤局限于結(jié)腸黏膜或肌層,無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。治療以手術(shù)切除為主,術(shù)后通常無須輔助化療。
2、II期:腫瘤穿透肌層至漿膜層或周圍組織,但無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。根據(jù)高危因素決定是否需術(shù)后化療,高危因素包括腸梗阻、穿孔等。
3、III期:腫瘤侵犯區(qū)域淋巴結(jié),無論原發(fā)灶大小。需手術(shù)聯(lián)合術(shù)后輔助化療,常用方案包含奧沙利鉑、卡培他濱等藥物。
4、IV期:腫瘤轉(zhuǎn)移至遠處器官如肝、肺。以全身治療為主,包括化療、靶向治療(如貝伐珠單抗)或免疫治療,局部可聯(lián)合姑息性手術(shù)或放療。
結(jié)腸癌分期需結(jié)合影像學(xué)、病理檢查綜合評估,確診后應(yīng)遵醫(yī)囑制定個體化治療方案,定期復(fù)查監(jiān)測病情變化。
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