

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮肉瘤是一種罕見的子宮惡性腫瘤,通常由平滑肌肉瘤、子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤、未分化肉瘤等類型構(gòu)成,可能由基因突變、激素水平異常、放射線暴露、遺傳因素等原因引起。
1. 基因突變部分子宮肉瘤患者存在TP53、PTEN等抑癌基因突變,導致細胞異常增殖。治療需手術(shù)切除聯(lián)合放化療,常用藥物包括多柔比星、異環(huán)磷酰胺、吉西他濱等。
2. 激素異常長期雌激素刺激可能誘發(fā)子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤。治療需采用孕激素拮抗或手術(shù)切除,可使用甲羥孕酮、醋酸甲地孕酮等藥物控制病情。
3. 放射線暴露盆腔放射治療史可能增加發(fā)病風險。此類患者需密切隨訪,發(fā)現(xiàn)腫瘤后需根治性手術(shù),術(shù)后可配合多西他賽等化療藥物。
4. 遺傳因素林奇綜合征等遺傳性疾病患者發(fā)病率較高。建議高危人群定期篩查,確診后需子宮全切術(shù),必要時使用奧拉帕尼等靶向藥物。
日常需避免雌激素濫用,定期婦科檢查,術(shù)后患者應(yīng)保持均衡飲食并適度運動以增強免疫力。
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