

曹廣 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
彩超檢查中的無回聲通常指超聲波完全穿透組織未產(chǎn)生反射信號,提示該區(qū)域為均勻液體成分(如囊腫、積液)。無回聲區(qū)可能由生理性結構、良性病變或病理狀態(tài)引起,需結合其他影像特征綜合判斷。
超聲檢查通過聲波在不同組織中的反射差異形成圖像。無回聲區(qū)因液體對聲波吸收極少且無界面反射,表現(xiàn)為均勻黑色區(qū)域。常見于單純性腎囊腫、肝囊腫等良性病變,囊壁光滑且內部無血流信號。甲狀腺膠質潴留囊腫、乳腺囊腫等也呈現(xiàn)典型無回聲,通常無須特殊處理。部分血管瘤中心液化區(qū)或膿腫早期膿液稀薄時亦可出現(xiàn)類似表現(xiàn)。
需警惕無回聲合并分隔、壁結節(jié)或點狀強回聲等復雜特征。卵巢囊腺瘤可能出現(xiàn)無回聲伴分隔,惡性腫瘤液化壞死區(qū)可呈現(xiàn)無回聲但邊緣不規(guī)則。膽囊積液雖為無回聲,但合并膽管擴張時需排除梗阻。超聲造影或穿刺活檢可進一步鑒別,尤其當無回聲區(qū)短期內增大或伴隨疼痛等癥狀時。
發(fā)現(xiàn)無回聲區(qū)應完善病史采集與多模態(tài)檢查。妊娠期卵巢黃體囊腫、哺乳期乳腺導管擴張等生理變化可自行消退。定期復查超聲觀察變化,避免劇烈運動導致囊腫破裂。日常注意記錄相關癥狀變化,檢查前避免涂抹含金屬成分的護膚品,穿著寬松衣物便于檢查。
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