醫(yī)生回答
黃玉紅 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
反酸燒心可通過(guò)調(diào)整飲食習(xí)慣、改變生活方式、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式調(diào)理。反酸燒心通常由胃酸分泌過(guò)多、食管下括約肌松弛、胃食管反流病、食管裂孔疝等原因引起。
1、調(diào)整飲食減少高脂、辛辣、酸性食物攝入，避免暴飲暴食。胃酸分泌過(guò)多可能與咖啡、酒精刺激有關(guān)，表現(xiàn)為餐后灼燒感加重。可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂、雷尼替丁、奧美拉唑等藥物。
2、生活方式餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥，睡眠時(shí)抬高床頭。食管下括約肌松弛可能與肥胖、緊身衣物壓迫有關(guān)，伴隨胸骨后疼痛。建議控制體重，避免增加腹壓動(dòng)作。
3、藥物治療胃食管反流病需抑制胃酸分泌，促進(jìn)胃排空?？赡芘c幽門螺桿菌感染相關(guān)，出現(xiàn)夜間反流癥狀?？勺襻t(yī)囑使用泮托拉唑、莫沙必利、硫糖鋁等藥物。
4、手術(shù)干預(yù)食管裂孔疝導(dǎo)致頑固性反流需手術(shù)修復(fù)。可能與先天發(fā)育異常相關(guān)，伴隨吞咽困難。腹腔鏡胃底折疊術(shù)或食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)可考慮。
日常避免穿緊身衣物，睡前3小時(shí)禁食，保持情緒穩(wěn)定有助于減少反酸發(fā)作，癥狀持續(xù)需消化內(nèi)科就診。
