

聶小娟 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚突發(fā)紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán),伴有瘙癢,常見誘因有過敏、感染、物理刺激等。典型癥狀包括風(fēng)團(tuán)24小時(shí)內(nèi)自行消退、反復(fù)發(fā)作、劃痕征陽性。
1、過敏反應(yīng)食物、藥物或花粉等過敏原可能導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放組胺,引起血管擴(kuò)張和滲出。表現(xiàn)為瘙癢性風(fēng)團(tuán),可口服氯雷他定片、西替利嗪膠囊、地氯雷他定干混懸劑抗過敏治療。
2、感染因素病毒或細(xì)菌感染可能誘發(fā)免疫系統(tǒng)異常反應(yīng),伴隨發(fā)熱或咽痛癥狀。需針對(duì)原發(fā)感染治療,如阿莫西林膠囊、頭孢克洛緩釋片等抗生素,配合爐甘石洗劑外用止癢。
3、物理刺激冷熱變化、摩擦壓力等物理因素直接刺激皮膚肥大細(xì)胞,出現(xiàn)局限性風(fēng)團(tuán)。避免接觸刺激源,可短期使用依巴斯汀片、咪唑斯汀緩釋片等抗組胺藥物。
4、自身免疫異常甲狀腺疾病或系統(tǒng)性紅斑狼瘡等可能導(dǎo)致慢性蕁麻疹,風(fēng)團(tuán)持續(xù)超過6周。需檢測甲狀腺抗體等指標(biāo),嚴(yán)重者需使用奧馬珠單抗注射液調(diào)節(jié)免疫。
建議記錄發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素,避免搔抓皮膚,穿著寬松棉質(zhì)衣物,急性發(fā)作時(shí)可冷敷緩解瘙癢癥狀。
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