血液透析和血液灌流是兩種不同的血液凈化技術(shù)，主要區(qū)別在于工作原理、適應(yīng)癥和清除物質(zhì)范圍。

血液透析通過半透膜利用彌散原理清除小分子毒素；血液灌流則通過吸附劑直接吸附中大分子毒素及炎癥介質(zhì)。

血液透析主要清除肌酐、尿素等小分子物質(zhì)；血液灌流可清除β2微球蛋白、膽紅素等中大分子及蛋白結(jié)合毒素。

血液透析適用于慢性腎衰竭維持治療；血液灌流多用于急性中毒、肝衰竭及免疫性疾病輔助治療。

血液透析需要透析液循環(huán)系統(tǒng)；血液灌流無需透析液但需定期更換吸附柱，兩者常聯(lián)合使用增強(qiáng)清除效果。

臨床選擇需根據(jù)患者毒素譜、血流動力學(xué)狀態(tài)等綜合評估，部分危重患者可采用兩種技術(shù)序貫治療。