

張向寧 主任醫(yī)師
孕婦在醫(yī)生指導下可短期使用奧美拉唑,但需嚴格評估風險收益比。妊娠期用藥需考慮藥物安全性、孕周階段、基礎疾病嚴重程度等因素。
1、藥物安全性奧美拉唑屬于妊娠B級藥物,動物實驗未顯示致畸性,但人類妊娠數(shù)據(jù)有限。胃酸抑制劑中質子泵抑制劑相對安全,但應避免長期使用。
2、孕周影響妊娠早期胎兒器官形成期用藥風險較高,中晚期相對安全。嚴重胃食管反流病或消化性潰瘍患者,需在孕12周后權衡使用。
3、疾病評估妊娠劇吐或嚴重反流性食管炎患者,當生活方式調整無效時,可考慮短期用藥。輕度癥狀建議優(yōu)先采用飲食調節(jié)、體位管理等非藥物措施。
4、替代方案鋁碳酸鎂等抗酸劑可作為一線選擇,H2受體阻滯劑如雷尼替丁安全性證據(jù)更充分。需避免含鉍劑或米索前列醇等明確禁忌藥物。
孕婦出現(xiàn)胃腸不適應優(yōu)先調整飲食結構,少食多餐避免刺激性食物,必要時在消化科與產科醫(yī)生共同指導下規(guī)范用藥。
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