醫(yī)生回答
牙齒瘺管長(zhǎng)期存在可能由慢性根尖周炎、牙髓壞死、齲齒未治療、頜骨囊腫等原因引起，瘺管長(zhǎng)期不愈需警惕感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。
1、慢性根尖周炎根尖區(qū)持續(xù)感染導(dǎo)致瘺管形成，表現(xiàn)為牙齦反復(fù)腫脹溢膿。需進(jìn)行根管治療清除感染源，可使用阿莫西林、甲硝唑、頭孢克肟等抗生素控制炎癥。
2、牙髓壞死牙髓組織壞死液化后通過(guò)根尖孔排出形成瘺管，常伴隨牙齒變色。建議根管治療后樁冠修復(fù)，必要時(shí)配合使用克林霉素、奧硝唑等藥物。
3、齲齒未治療深齲未及時(shí)處理引發(fā)牙髓感染，長(zhǎng)期發(fā)展成瘺管。需徹底去腐后充填或嵌體修復(fù)，急性期可選用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚緩解疼痛。
4、頜骨囊腫頜骨內(nèi)囊腫壓迫導(dǎo)致病理性瘺管，可能伴隨骨質(zhì)吸收。需手術(shù)摘除囊腫并行病理檢查，術(shù)后使用頭孢呋辛、左氧氟沙星預(yù)防感染。
長(zhǎng)期存在的牙齒瘺管可能造成頜骨破壞或全身感染，建議盡早就診口腔外科完善CBCT檢查，日常保持口腔清潔并避免患牙咬硬物。
