

曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
中度雙側(cè)精索靜脈曲張可能由靜脈瓣功能不全、長(zhǎng)期腹壓增高、血管壁薄弱、腫瘤壓迫等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1、靜脈瓣功能不全精索靜脈瓣膜關(guān)閉不全導(dǎo)致血液反流,可能伴隨陰囊墜脹感。建議避免久站久坐,可遵醫(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片、七葉皂苷鈉片等改善靜脈回流。
2、長(zhǎng)期腹壓增高慢性便秘、重體力勞動(dòng)等因素增加腹壓,阻礙靜脈回流。需調(diào)整排便習(xí)慣并減少負(fù)重,癥狀明顯時(shí)可配合使用羥苯磺酸鈣膠囊、草木犀流浸液片等靜脈活性藥物。
3、血管壁薄弱先天性結(jié)締組織發(fā)育不良可能導(dǎo)致血管彈性減退,表現(xiàn)為陰囊靜脈迂曲擴(kuò)張。需穿戴陰囊托帶減輕牽拉,必要時(shí)采用精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)治療。
4、腫瘤壓迫腹膜后腫瘤或腎腫瘤壓迫靜脈引發(fā)繼發(fā)性曲張,常伴有腰痛或血尿。需通過(guò)CT明確病因后行腫瘤切除,術(shù)后配合彈力褲壓迫促進(jìn)恢復(fù)。
日常應(yīng)避免高溫環(huán)境,減少咖啡因攝入,定期復(fù)查超聲評(píng)估靜脈曲張程度,重度進(jìn)展需考慮顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)。
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精索靜脈曲張?jiān)趺粗委?/p>
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