醫(yī)生回答
劉愛(ài)華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
血小板寬度偏低可能提示血小板體積分布異常，常見(jiàn)于缺鐵性貧血、骨髓抑制、慢性肝病、遺傳性血小板減少癥等疾病，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合評(píng)估。
1、缺鐵性貧血鐵元素缺乏導(dǎo)致巨核細(xì)胞成熟障礙，表現(xiàn)為血小板體積減小?？裳a(bǔ)充硫酸亞鐵、右旋糖酐鐵、蛋白琥珀酸鐵等藥物，同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。
2、骨髓抑制化療藥物或輻射損傷造血功能，引發(fā)血小板生成減少。需暫停損傷因素并使用重組人血小板生成素、白介素-11等促進(jìn)血小板生成，必要時(shí)輸注血小板。
3、慢性肝病肝臟合成血小板生成素能力下降，伴隨脾功能亢進(jìn)破壞血小板。需治療原發(fā)病，使用護(hù)肝藥物如水飛薊素、雙環(huán)醇，嚴(yán)重脾亢考慮脾動(dòng)脈栓塞術(shù)。
4、遺傳性疾病如WAS綜合征等基因缺陷導(dǎo)致血小板體積減小，常伴免疫缺陷。需預(yù)防出血感染，嚴(yán)重者可考慮造血干細(xì)胞移植，避免使用阿司匹林等抗血小板藥物。
發(fā)現(xiàn)血小板寬度異常應(yīng)完善血涂片、骨髓穿刺等檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，保持均衡飲食有助于造血功能恢復(fù)。
