肺部發(fā)白能救嗎
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陶新曹 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
肺部發(fā)白通常提示肺炎、肺結(jié)核、肺水腫或肺纖維化等疾病,多數(shù)情況通過規(guī)范治療可改善,需結(jié)合具體病因評估預(yù)后。
1、肺炎細菌或病毒感染導(dǎo)致肺泡滲出增多,胸片呈現(xiàn)白色陰影,伴有發(fā)熱、咳嗽??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林、左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素治療。
2、肺結(jié)核結(jié)核分枝桿菌感染引起肺部斑片狀白影,伴隨盜汗、消瘦。需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療周期較長。
3、肺水腫心功能不全導(dǎo)致肺血管滲出,胸片顯示蝶翼狀白影,伴呼吸困難。需利尿劑呋塞米聯(lián)合強心藥地高辛治療,同時控制原發(fā)心臟病。
4、肺纖維化肺部組織不可逆瘢痕形成,胸片呈網(wǎng)格狀白影,活動后氣促明顯??墒褂眠练悄嵬?、尼達尼布延緩進展,重癥需考慮肺移植。
發(fā)現(xiàn)肺部發(fā)白應(yīng)及時完善CT、痰培養(yǎng)等檢查,避免吸煙及接觸粉塵,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于肺部修復(fù)。