醫(yī)生回答
陳臘梅 副主任醫(yī)師
牛皮癬好轉(zhuǎn)時(shí)通常會(huì)出現(xiàn)皮損變薄、紅斑減退、鱗屑減少、瘙癢減輕等癥狀。這些變化表明炎癥反應(yīng)逐漸緩解，皮膚屏障功能開(kāi)始恢復(fù)。
1、皮損變薄原先增厚的斑塊逐漸變平，觸感由堅(jiān)硬轉(zhuǎn)為柔軟，這是表皮細(xì)胞增殖速度恢復(fù)正常的表現(xiàn)?？膳浜鲜褂每ú慈架浉?、他克莫司軟膏或糖皮質(zhì)激素類(lèi)外用制劑。
2、紅斑減退病變區(qū)域顏色從鮮紅轉(zhuǎn)為淡紅或接近正常膚色，顯示真皮層血管擴(kuò)張情況改善。此時(shí)需繼續(xù)避免搔抓刺激，可選用含尿素成分的潤(rùn)膚劑保持皮膚濕潤(rùn)。
3、鱗屑減少皮膚表面脫屑現(xiàn)象明顯減輕，角質(zhì)層代謝趨于平衡。日常護(hù)理建議使用溫和沐浴產(chǎn)品，沐浴后及時(shí)涂抹凡士林等封閉性保濕劑。
4、瘙癢減輕神經(jīng)末梢敏感度下降，患者抓撓頻率降低。夜間瘙癢明顯者可短期口服抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪或非索非那定。
好轉(zhuǎn)期間仍需維持規(guī)范治療，注意記錄皮損變化情況，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，避免突然停用藥物導(dǎo)致病情反復(fù)。
