左側(cè)后背肩胛骨下方疼是怎么了
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侯勇 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
左側(cè)后背肩胛骨下方疼痛可能與肌肉勞損、姿勢(shì)不良、胸椎關(guān)節(jié)紊亂、膽囊疾病等因素有關(guān),需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
1、肌肉勞損長(zhǎng)期伏案或搬運(yùn)重物可能導(dǎo)致菱形肌、斜方肌等肌肉拉傷,表現(xiàn)為局部酸痛和活動(dòng)受限。可通過熱敷、按摩緩解,急性期可短期使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。
2、姿勢(shì)不良脊柱側(cè)彎或駝背會(huì)造成肩胛區(qū)域肌肉代償性緊張,引發(fā)慢性隱痛。需調(diào)整坐姿并使用腰背靠墊,配合游泳、瑜伽等運(yùn)動(dòng)改善體態(tài)。
3、胸椎關(guān)節(jié)紊亂胸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位可能刺激肋間神經(jīng),疼痛可放射至肩胛區(qū)。常伴隨轉(zhuǎn)身受限、呼吸悶痛,需通過整脊手法復(fù)位,嚴(yán)重時(shí)可用塞來昔布膠囊控制炎癥。
4、膽囊疾病膽囊炎或膽結(jié)石發(fā)作時(shí),疼痛可向右肩胛區(qū)放射,偶見左側(cè)牽涉痛。多伴有右上腹壓痛、厭油膩癥狀,需行超聲檢查確診,可選用熊去氧膽酸片、消炎利膽片等藥物。
持續(xù)性疼痛或伴隨發(fā)熱、呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,日常注意避免單側(cè)背包、睡硬板床,適當(dāng)進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)放松肩背部肌肉。