

黃鐘明 副主任醫(yī)師
慢性前列腺炎久治不愈可能由治療不規(guī)范、生活習(xí)慣未改善、心理壓力過大、病原體耐藥性等原因引起,可通過規(guī)范用藥、調(diào)整生活方式、心理干預(yù)、聯(lián)合治療等方式改善。
1. 治療不規(guī)范未按療程用藥或擅自停藥導(dǎo)致細(xì)菌殘留,可能伴隨尿頻、會陰脹痛。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,完成足量療程。
2. 生活習(xí)慣差久坐、飲酒、辛辣飲食等持續(xù)刺激前列腺充血,可能加重排尿困難。建議避免憋尿、每日溫水坐浴,減少騎車等壓迫會陰部行為。
3. 心理因素影響焦慮抑郁情緒通過神經(jīng)內(nèi)分泌加重盆腔肌肉痙攣,可能引發(fā)失眠、性功能障礙。需配合認(rèn)知行為治療,必要時使用帕羅西汀等抗焦慮藥物。
4. 病原體耐藥支原體或衣原體感染可能對常規(guī)抗生素耐藥,需通過藥敏試驗調(diào)整用藥方案,可選用阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片等敏感藥物。
慢性前列腺炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日飲水超過1500毫升,適度進行提肛運動,避免長時間騎行或駕車壓迫會陰部。
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