

周小鳳 副主任醫(yī)師
孕期鼻咽炎患者一般可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克洛。頭孢克洛屬于β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素,對(duì)敏感菌引起的鼻咽部感染有一定療效,但需嚴(yán)格評(píng)估用藥指征及妊娠安全性。
頭孢克洛作為第二代頭孢菌素,可通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮抗菌作用,適用于鏈球菌、流感嗜血桿菌等敏感菌導(dǎo)致的輕中度感染。妊娠期用藥需重點(diǎn)考慮藥物胎盤(pán)透過(guò)性及胎兒安全性,該藥在FDA妊娠分級(jí)中屬B級(jí),動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未顯示明確致畸性,但缺乏充分人類(lèi)妊娠對(duì)照研究。用藥前需明確細(xì)菌感染證據(jù),避免無(wú)指征使用。治療期間可能出現(xiàn)胃腸不適、皮疹等不良反應(yīng),需密切監(jiān)測(cè)。
妊娠合并鼻咽炎若由病毒感染引起則無(wú)須抗生素治療,可通過(guò)生理鹽水鼻腔沖洗、適當(dāng)增加飲水量緩解癥狀。合并過(guò)敏性鼻炎需規(guī)避過(guò)敏原,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用妊娠期相對(duì)安全的抗組胺藥物。反復(fù)發(fā)作或伴隨高熱、膿涕等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行調(diào)整用藥方案。
妊娠期用藥需綜合評(píng)估感染嚴(yán)重程度、孕周及藥物風(fēng)險(xiǎn)收益比,頭孢克洛使用期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)及肝腎功能。日常保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸刺激性氣體,飲食注意補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)黏膜抵抗力,出現(xiàn)用藥不適或癥狀加重需立即停藥并就診。
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