一歲四個月寶寶不會說話多數屬于正?，F象。語言發(fā)育速度因人而異，主要與個體差異、語言環(huán)境、聽力功能、神經發(fā)育等因素有關。

部分兒童語言發(fā)育較晚，但理解能力和非語言交流正常，家長需多與孩子互動，鼓勵模仿發(fā)音。

家庭語言刺激不足或方言混雜可能影響語言輸出，建議家長使用簡單詞匯重復交流，避免電子設備替代親子互動。

先天性耳聾或中耳炎會導致語言輸入障礙，表現為對聲音反應遲鈍，需耳鼻喉科進行聽力篩查，確診后可佩戴助聽器或人工耳蝸。

腦癱、自閉癥譜系障礙等疾病可能伴隨語言遲緩，通常伴有眼神回避、刻板行為等癥狀，兒童保健科可通過發(fā)育量表評估干預。

建議家長記錄孩子對語言的理解程度和發(fā)聲情況，定期進行發(fā)育監(jiān)測，若24個月仍無有意義詞匯需及時就醫(yī)評估。