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跟腱滑膜炎是怎么引起的

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問(wèn)題描述

跟腱滑膜炎是怎么引起的

醫(yī)生回答

張博

張博 副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

跟腱滑膜炎可能由運(yùn)動(dòng)損傷、慢性勞損、感染性疾病、代謝異常等因素引起,可通過(guò)休息鎮(zhèn)痛、抗感染治療、局部理療、手術(shù)清理等方式緩解。

1、運(yùn)動(dòng)損傷:

劇烈運(yùn)動(dòng)或反復(fù)跳躍可能導(dǎo)致跟腱滑膜急性損傷,表現(xiàn)為局部腫脹壓痛。建議立即停止運(yùn)動(dòng)并冰敷,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑、酮洛芬注射液等藥物緩解癥狀。

2、慢性勞損:

長(zhǎng)期穿高跟鞋或過(guò)度訓(xùn)練會(huì)造成跟腱滑膜持續(xù)摩擦,出現(xiàn)晨僵和活動(dòng)受限。需調(diào)整 footwear 選擇平底鞋,配合超聲波治療,必要時(shí)使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片、艾瑞昔布片等 NSAIDs 藥物。

3、感染因素:

金黃色葡萄球菌或結(jié)核桿菌感染可能引發(fā)化膿性滑膜炎,伴隨發(fā)熱和皮膚發(fā)紅。確診后需靜脈注射頭孢曲松、萬(wàn)古霉素等抗生素,結(jié)核性感染需聯(lián)合異煙肼、利福平抗癆治療。

4、代謝異常:

痛風(fēng)或假性痛風(fēng)患者尿酸結(jié)晶沉積在滑膜,導(dǎo)致劇烈疼痛和皮膚溫度升高。需控制嘌呤飲食,急性期可使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物。

建議避免長(zhǎng)時(shí)間行走或站立,運(yùn)動(dòng)時(shí)做好熱身防護(hù),發(fā)作期間可佩戴跟腱保護(hù)支具減輕負(fù)荷。

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