醫(yī)生回答
胡乃文 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎通過(guò)規(guī)范治療可以有效控制癥狀并延緩病情進(jìn)展。
1、藥物治療甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等抗風(fēng)濕藥可抑制免疫異常，配合塞來(lái)昔布等消炎鎮(zhèn)痛藥能顯著改善關(guān)節(jié)腫痛癥狀，需長(zhǎng)期規(guī)律用藥并定期監(jiān)測(cè)肝功能。
2、生物制劑腫瘤壞死因子抑制劑如阿達(dá)木單抗可精準(zhǔn)阻斷炎癥通路，適用于傳統(tǒng)藥物療效不佳的中重度患者，使用時(shí)需篩查結(jié)核等感染風(fēng)險(xiǎn)。
3、功能鍛煉水中體操、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練等康復(fù)運(yùn)動(dòng)能維持肌肉力量，改善晨僵癥狀，應(yīng)在疼痛緩解期堅(jiān)持進(jìn)行以避免關(guān)節(jié)畸形。
4、手術(shù)治療晚期出現(xiàn)關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞時(shí)可采用滑膜切除術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后仍需配合藥物治療防止復(fù)發(fā)。
建議日常注意關(guān)節(jié)保暖，適量補(bǔ)充深海魚油和維生素D，避免過(guò)度勞累，定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和關(guān)節(jié)影像學(xué)變化。
