仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石的臨床癥狀主要有腰部鈍痛、血尿、排尿異常、發(fā)熱寒戰(zhàn)。癥狀按嚴(yán)重程度從早期表現(xiàn)到終末期排列,可能伴隨惡心嘔吐等全身反應(yīng)。
1、腰部鈍痛結(jié)石移動(dòng)刺激腎盂或輸尿管時(shí)引發(fā)隱痛或脹痛,疼痛多位于肋脊角,呈間歇性發(fā)作。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片緩解痙攣。
2、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,常與疼痛同時(shí)出現(xiàn)。建議增加飲水量沖刷尿道,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、腎上腺色腙片控制出血。
3、排尿異常可能出現(xiàn)尿頻尿急或排尿中斷,提示結(jié)石進(jìn)入膀胱或尿道。需通過(guò)超聲定位結(jié)石位置,可采用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌醇片、碳酸氫鈉片調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)繼發(fā)尿路感染時(shí)出現(xiàn)高熱伴畏寒,提示梗阻性腎盂腎炎。需緊急抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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2021-07-08
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