醫(yī)生回答
李艷芳 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
自然流產(chǎn)未見血流屬于異常情況，可能提示不完全流產(chǎn)或?qū)m腔積血，需立即排查宮頸閉合、胚胎殘留等因素。
1、宮頸閉合宮頸過(guò)早閉合會(huì)導(dǎo)致血液無(wú)法排出形成宮腔積血，需通過(guò)超聲檢查確認(rèn)，必要時(shí)行宮頸擴(kuò)張術(shù)。
2、胚胎組織殘留妊娠物未完全排出可能阻塞宮頸口，伴隨持續(xù)腹痛和發(fā)熱，需超聲評(píng)估后行清宮手術(shù)。
3、凝血功能異常凝血障礙可導(dǎo)致宮腔內(nèi)血栓形成，表現(xiàn)為陰道出血量突然減少，需檢測(cè)凝血四項(xiàng)并補(bǔ)充凝血因子。
4、子宮收縮乏力子宮收縮力不足會(huì)使血液滯留宮腔，伴有下腹墜脹感，可注射縮宮素促進(jìn)子宮復(fù)舊。
出現(xiàn)自然流產(chǎn)出血驟停須24小時(shí)內(nèi)就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并監(jiān)測(cè)體溫變化，流產(chǎn)后2周需復(fù)査血HCG及超聲。
