袁曉勇 副主任醫(yī)師
治療糖尿病足可遵醫(yī)囑使用阿卡波糖片、鹽酸二甲雙胍緩釋片、依帕司他片、硫辛酸注射液、前列地爾注射液等藥物。糖尿病足通常由長期血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、下肢血管病變等因素引起,表現(xiàn)為足部潰瘍、感染、疼痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
1、阿卡波糖片
阿卡波糖片屬于α-糖苷酶抑制劑,通過延緩腸道碳水化合物的吸收降低餐后血糖。該藥適用于2型糖尿病患者的血糖控制,可減少糖尿病足因高血糖加重的風(fēng)險(xiǎn)。使用期間可能出現(xiàn)胃腸脹氣等不良反應(yīng),需監(jiān)測肝功能。
2、鹽酸二甲雙胍緩釋片
鹽酸二甲雙胍緩釋片能改善胰島素敏感性,減少肝糖輸出,是2型糖尿病的基礎(chǔ)用藥。長期規(guī)律使用有助于預(yù)防糖尿病足的發(fā)生發(fā)展。腎功能不全患者需調(diào)整劑量,用藥期間須警惕乳酸酸中毒風(fēng)險(xiǎn)。
3、依帕司他片
依帕司他片為醛糖還原酶抑制劑,可抑制山梨醇在神經(jīng)組織蓄積,改善糖尿病周圍神經(jīng)病變引起的足部麻木、刺痛等癥狀。該藥需連續(xù)服用數(shù)月才能顯效,常見不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉等。
4、硫辛酸注射液
硫辛酸注射液具有抗氧化作用,能改善神經(jīng)傳導(dǎo)速度,緩解糖尿病周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致的足部感覺異常。該藥需靜脈給藥,可能出現(xiàn)頭暈、惡心等反應(yīng),妊娠期婦女慎用。
5、前列地爾注射液
前列地爾注射液可擴(kuò)張血管、抑制血小板聚集,改善糖尿病足患者的下肢血液循環(huán)。適用于合并下肢動(dòng)脈閉塞的病例,使用后可能出現(xiàn)注射部位疼痛或潮紅,需緩慢靜注。
糖尿病足患者除規(guī)范用藥外,需每日檢查足部皮膚狀況,保持清潔干燥;選擇透氣舒適的鞋襪,避免赤足行走;嚴(yán)格控制血糖水平,定期監(jiān)測糖化血紅蛋白;出現(xiàn)足部破潰、紅腫等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行下肢血管及神經(jīng)功能評(píng)估,必要時(shí)聯(lián)合營養(yǎng)支持、創(chuàng)面清創(chuàng)等綜合治療。
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