

葛劍 主任醫(yī)師
成年人排出活蛔蟲通常表明存在腸道蛔蟲病,主要與生食受污染蔬菜水果、飲用不潔生水、不良衛(wèi)生習(xí)慣以及接觸含蟲卵土壤等因素有關(guān)。
一、生食污染蔬果生吃未徹底清洗的蔬菜水果可能攝入蛔蟲卵。建議食用前用流水充分沖洗,或使用果蔬清潔劑浸泡消毒??勺襻t(yī)囑使用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片、復(fù)方甲苯咪唑片等藥物驅(qū)蟲。
二、飲用不潔生水未經(jīng)煮沸的自然水源可能含有蛔蟲卵。日常應(yīng)堅(jiān)持飲用開水或合格瓶裝水,避免直接飲用井水、河水等。治療可選用雙羥萘酸噻嘧啶片、伊維菌素片、左旋咪唑片等藥物。
三、不良衛(wèi)生習(xí)慣飯前便后未洗手、啃咬指甲等行為易導(dǎo)致蟲卵經(jīng)口傳入。需養(yǎng)成勤洗手習(xí)慣,保持指甲整潔。驅(qū)蟲治療常用枸櫞酸哌嗪片、阿苯達(dá)唑顆粒、甲苯咪唑咀嚼片等劑型。
四、接觸污染環(huán)境農(nóng)田勞作或接觸寵物糞便后未徹底清潔,可能通過(guò)手-口途徑感染。從事相關(guān)活動(dòng)后需用消毒液洗手。若合并膽道蛔蟲病,需配合解痙藥物如消旋山莨菪堿片治療。
確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,日常注意餐具消毒,肉類食物徹底煮熟,定期進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生消殺以阻斷傳播途徑。
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