醫(yī)生回答
李艷芳 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
葡萄胎的主要病因包括染色體異常、營養(yǎng)因素、卵巢功能失調(diào)及既往葡萄胎病史，可分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎兩種類型。
1. 染色體異常完全性葡萄胎由空卵與單倍體精子結(jié)合后染色體自身復(fù)制導(dǎo)致，表現(xiàn)為46XX或46XY型。此類孕婦血清HCG水平異常升高，需行清宮術(shù)并監(jiān)測HCG至正常。
2. 營養(yǎng)缺乏膳食中維生素A和動物脂肪攝入不足可能影響胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞分化。備孕期建議補充復(fù)合維生素，確診后應(yīng)立即終止妊娠。
3. 內(nèi)分泌失調(diào)卵巢黃體功能不全導(dǎo)致雌激素分泌異常時，可引發(fā)滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生。伴有子宮異常增大癥狀，需檢測激素六項并行超聲檢查。
4. 妊娠史因素既往葡萄胎史者復(fù)發(fā)率達(dá)1-2%，重復(fù)性葡萄胎可能發(fā)展為侵襲性葡萄胎。需進行胸部CT排查轉(zhuǎn)移，必要時預(yù)防性化療。
術(shù)后應(yīng)定期監(jiān)測HCG兩年，避孕期間可適量食用西藍(lán)花、動物肝臟等富含葉酸食物，避免攝入生冷刺激飲食。
