

劉晗 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
慢性非萎縮性胃炎可能由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期藥物刺激、膽汁反流、自身免疫等因素引起,通常表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹、反酸噯氣、食欲減退等癥狀。
1、幽門螺桿菌感染幽門螺桿菌感染是主要病因,破壞胃黏膜屏障導(dǎo)致炎癥,需通過碳13呼氣試驗(yàn)確診,治療推薦鉍劑四聯(lián)療法如枸櫞酸鉍鉀+奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素。
2、藥物刺激長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素可能損傷胃黏膜,建議替代用藥或聯(lián)用胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠、鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片。
3、膽汁反流十二指腸內(nèi)容物反流腐蝕胃黏膜,可能與胃腸動(dòng)力異常有關(guān),可使用促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮、莫沙必利或抑酸藥雷貝拉唑緩解癥狀。
4、自身免疫自身抗體攻擊胃壁細(xì)胞導(dǎo)致黏膜炎癥,常伴惡性貧血,需檢測(cè)抗壁細(xì)胞抗體,治療予維生素B12注射及免疫調(diào)節(jié)藥物。
日常應(yīng)避免辛辣刺激飲食,規(guī)律進(jìn)食,限制煙酒,癥狀持續(xù)加重時(shí)需及時(shí)胃鏡檢查評(píng)估黏膜病變程度。
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