陸海英 主任醫(yī)師
流感病毒感染可能對(duì)心臟產(chǎn)生影響,主要包括心肌炎、心包炎、心力衰竭加重、心律失常等。流感相關(guān)心臟并發(fā)癥多發(fā)生于原有心血管疾病患者或免疫力低下人群。
流感病毒可直接侵犯心肌細(xì)胞導(dǎo)致炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為胸痛、氣短、心悸等癥狀。治療需臥床休息,使用輔酶Q10、維生素C等營養(yǎng)心肌藥物,重癥需住院監(jiān)護(hù)。
病毒可引發(fā)心包膜炎癥,出現(xiàn)心前區(qū)刺痛、發(fā)熱等癥狀。治療以非甾體抗炎藥為主,必要時(shí)使用秋水仙堿,出現(xiàn)心包填塞需穿刺引流。
原有心功能不全患者感染后心臟負(fù)荷增加,可能導(dǎo)致急性失代償。需加強(qiáng)利尿劑使用,調(diào)整血管擴(kuò)張藥物劑量,必要時(shí)短期使用正性肌力藥。
病毒毒素和炎癥因子可影響心肌電活動(dòng),引發(fā)房顫、室性早搏等。輕度可觀察,持續(xù)心律失常需使用胺碘酮、美托洛爾等抗心律失常藥物。
流感季節(jié)建議心血管疾病患者提前接種疫苗,出現(xiàn)胸悶氣促等心臟癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),康復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保證充足營養(yǎng)攝入。
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