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食管潰瘍是怎么回事

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問題描述

食管潰瘍是怎么回事

醫(yī)生回答

劉晗

劉晗 副主任醫(yī)師

山東大學齊魯醫(yī)院

食管潰瘍可能由胃酸反流、藥物刺激、感染因素、食管癌等原因引起,可通過抑酸治療、黏膜保護劑、抗感染治療、手術治療等方式干預。

1、胃酸反流:

胃酸長期腐蝕食管黏膜導致潰瘍,表現為胸骨后燒灼痛。治療需使用奧美拉唑等質子泵抑制劑,配合鋁碳酸鎂等黏膜保護劑,日常避免高脂飲食。

2、藥物刺激:

阿司匹林等非甾體抗炎藥可能損傷黏膜屏障??勺襻t(yī)囑換用塞來昔布等選擇性COX-2抑制劑,需聯用雷貝拉唑抑酸,服藥時保持直立體位。

3、感染因素:

白色念珠菌或巨細胞病毒感染可能引發(fā)潰瘍,伴有吞咽疼痛。確診后需用氟康唑等抗真菌藥或更昔洛韋抗病毒,聯合硫糖鋁混懸凝膠局部保護。

4、食管癌:

可能與長期吸煙酗酒有關,癥狀進行性加重伴體重下降。需胃鏡取活檢明確分期,早期可行內鏡下切除,進展期需聯合放化療。

建議潰瘍發(fā)作期選擇流質飲食,避免辛辣刺激食物,睡眠時抬高床頭15-20厘米減少反流。

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