

許瑞英 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒大喘氣可能由生理性呼吸急促、呼吸道感染、先天性心臟病、代謝異常等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、保持環(huán)境通風(fēng)、藥物治療、專科評估等方式干預(yù)。
1、生理性因素新生兒呼吸頻率較快可能與體溫調(diào)節(jié)或短暫缺氧有關(guān),表現(xiàn)為呼吸淺快但無發(fā)紺。建議調(diào)整室溫至24-26攝氏度,避免包裹過緊,采用45度角斜抱體位幫助呼吸。
2、呼吸道感染肺炎或毛細支氣管炎可能導(dǎo)致喘息,常伴隨發(fā)熱、咳嗽。可遵醫(yī)囑使用吸入用布地奈德混懸液、注射用青霉素鈉、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物控制感染。
3、心臟疾病動脈導(dǎo)管未閉等先心病會引起呼吸困難,多伴有喂養(yǎng)困難及體重增長緩慢。需通過心臟超聲確診,嚴重者需進行動脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)或介入封堵治療。
4、代謝紊亂低血糖或酸中毒可導(dǎo)致代償性呼吸急促,可能伴隨嗜睡或肌張力低下。需急診檢測血糖及血氣分析,靜脈補充葡萄糖或碳酸氫鈉糾正內(nèi)環(huán)境紊亂。
家長需每日記錄呼吸頻率與膚色變化,避免接觸呼吸道感染者,發(fā)現(xiàn)呼吸超過60次/分鐘或出現(xiàn)三凹征立即就醫(yī)。
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