醫(yī)生回答
高珊 副主任醫(yī)師
生產(chǎn)后胎膜殘留可通過(guò)藥物促進(jìn)排出、清宮手術(shù)、中醫(yī)調(diào)理、預(yù)防感染等方式治療。胎膜殘留通常由胎盤(pán)剝離不全、子宮收縮乏力、感染因素、凝血功能異常等原因引起。
1、藥物促進(jìn)排出遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液促進(jìn)子宮收縮，配合益母草膠囊活血化瘀，必要時(shí)口服頭孢克肟片預(yù)防感染。藥物適用于殘留組織較少且無(wú)活動(dòng)性出血的情況。
2、清宮手術(shù)殘留組織超過(guò)3厘米或伴持續(xù)出血時(shí)需行清宮術(shù)，術(shù)中可能聯(lián)合超聲引導(dǎo)定位。術(shù)后需監(jiān)測(cè)體溫及惡露情況，預(yù)防宮腔粘連。
3、中醫(yī)調(diào)理針灸關(guān)元、子宮等穴位改善宮縮，服用生化湯加減方幫助瘀血排出。治療期間需觀察惡露顏色及腹痛變化。
4、預(yù)防感染殘留組織易引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、膿性惡露。需保持會(huì)陰清潔，醫(yī)生可能開(kāi)具甲硝唑片聯(lián)合抗生素治療。
產(chǎn)后42天內(nèi)避免盆浴及性生活，每日監(jiān)測(cè)惡露量，出現(xiàn)發(fā)熱或大出血立即就醫(yī)。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
