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八十多歲的老人大小便失禁該怎么治療

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問題描述

八十多歲的老人大小便失禁該怎么治療

醫(yī)生回答

邵自強

邵自強 主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

八十多歲的老人大小便失禁可通過盆底肌訓(xùn)練、行為干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善,通常由盆底肌松弛、神經(jīng)損傷、前列腺增生、腦血管病變等原因引起。

1、盆底肌訓(xùn)練

通過凱格爾運動增強盆底肌群力量,改善控尿控便能力。每日重復(fù)進行收縮肛門和尿道動作,需堅持數(shù)周見效。

2、行為干預(yù)

制定定時排尿排便計劃,減少咖啡因攝入,夜間床邊放置便器。記錄排泄日記幫助調(diào)整干預(yù)方案。

3、藥物治療

膽堿酯酶抑制劑如酒石酸托特羅定、米拉貝隆可緩解急迫性尿失禁。便失禁可選用洛哌丁胺調(diào)節(jié)腸蠕動,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、手術(shù)治療

重度壓力性尿失禁可考慮尿道中段懸吊術(shù),直腸脫垂所致便失禁需行盆底重建術(shù)。手術(shù)風(fēng)險需綜合評估。

建議選擇透氣性好的成人護理用品,保持會陰清潔干燥,飲食增加膳食纖維攝入量,避免辛辣刺激食物加重癥狀。

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