孤獨(dú)自閉癥主要表現(xiàn)為社交障礙、語(yǔ)言發(fā)育遲緩、刻板行為及興趣狹窄等核心癥狀。孤獨(dú)自閉癥也稱孤獨(dú)癥譜系障礙，通常在兒童早期出現(xiàn)，主要有社交互動(dòng)缺陷、語(yǔ)言交流困難、重復(fù)刻板行為、感知覺(jué)異常、情緒調(diào)節(jié)障礙等表現(xiàn)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)評(píng)估，早期干預(yù)有助于改善預(yù)后。

1、社交互動(dòng)缺陷

患兒常回避眼神接觸，對(duì)他人表情和肢體語(yǔ)言理解困難，缺乏共享注意能力。在幼兒園可能獨(dú)自玩耍，不參與集體游戲，對(duì)同伴的互動(dòng)邀請(qǐng)無(wú)反應(yīng)。部分患兒會(huì)機(jī)械模仿他人行為，但無(wú)法理解社交規(guī)則。社交障礙可能與環(huán)境因素、遺傳變異或神經(jīng)發(fā)育異常有關(guān)，需通過(guò)行為訓(xùn)練和社交技能干預(yù)改善。

2、語(yǔ)言交流困難

約半數(shù)患兒存在語(yǔ)言發(fā)育遲緩，可能出現(xiàn)語(yǔ)言倒退現(xiàn)象。典型表現(xiàn)包括鸚鵡學(xué)舌式對(duì)話、代詞混淆、語(yǔ)調(diào)異常等。部分患兒雖具備語(yǔ)言能力，但僅用于需求表達(dá)，缺乏交流性質(zhì)。語(yǔ)言治療可結(jié)合圖片交換系統(tǒng)、輔助溝通設(shè)備等進(jìn)行干預(yù)，家長(zhǎng)需通過(guò)結(jié)構(gòu)化互動(dòng)促進(jìn)語(yǔ)言發(fā)展。

3、重復(fù)刻板行為

患兒常表現(xiàn)出儀式化動(dòng)作如搖晃身體、拍手，或堅(jiān)持固定路線、物品擺放順序。對(duì)特定物體如旋轉(zhuǎn)物品可能產(chǎn)生異常迷戀，拒絕改變?nèi)粘Ｉ盍鞒?。這些行為可能與感覺(jué)信息處理異常有關(guān)，可通過(guò)感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練、行為替代療法逐步調(diào)整。

4、感知覺(jué)異常

多數(shù)患兒存在感覺(jué)過(guò)敏或遲鈍現(xiàn)象，如抗拒特定材質(zhì)的衣物、對(duì)疼痛反應(yīng)低下，或?qū)δ承┞曇?、光線過(guò)度敏感。感知覺(jué)異?？赡苡绊懟純呵榫w和行為，需通過(guò)脫敏訓(xùn)練、環(huán)境調(diào)整幫助適應(yīng)。感覺(jué)統(tǒng)合治療可作為輔助干預(yù)手段。

5、情緒調(diào)節(jié)障礙

患兒易因環(huán)境變化產(chǎn)生焦慮、暴躁等情緒問(wèn)題，可能出現(xiàn)自傷或攻擊行為。部分伴隨睡眠障礙、進(jìn)食刻板等問(wèn)題。情緒問(wèn)題通常與杏仁核功能異常相關(guān)，行為干預(yù)可結(jié)合可視化的情緒識(shí)別訓(xùn)練，嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿立哌唑口服溶液、利培酮口服液等藥物。

家長(zhǎng)應(yīng)建立規(guī)律的生活作息，采用可視化日程表幫助患兒預(yù)知活動(dòng)安排。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡，避免過(guò)度限制食物種類?？啥ㄆ谶M(jìn)行游泳、平衡木等感覺(jué)統(tǒng)合活動(dòng)，但需控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。避免頻繁更換照料者，溝通時(shí)使用簡(jiǎn)短明確的指令。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行發(fā)育評(píng)估，根據(jù)專業(yè)團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)調(diào)整干預(yù)方案。若出現(xiàn)自傷或攻擊行為加重，須及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療計(jì)劃。