

黃鐘明 副主任醫(yī)師
小腹脹且排尿困難可能由尿路感染、前列腺增生、膀胱結石、神經(jīng)源性膀胱等原因引起,可通過抗感染治療、藥物緩解梗阻、碎石手術、膀胱功能訓練等方式改善。
1、尿路感染細菌侵入泌尿系統(tǒng)導致炎癥水腫,常伴有尿頻尿痛??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,同時每日飲水超過2000毫升。
2、前列腺增生中老年男性常見,增大的腺體壓迫尿道引發(fā)尿潴留。建議使用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、特拉唑嗪片等藥物松弛平滑肌,嚴重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術。
3、膀胱結石結石堵塞尿道內(nèi)口造成排尿中斷,可能伴隨血尿。5毫米以下結石可口服排石顆粒配合跳躍運動,較大結石需采用體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石術。
4、神經(jīng)源性膀胱糖尿病或脊髓損傷導致膀胱收縮無力,可能出現(xiàn)尿失禁與腹脹并存。需進行間歇導尿配合溴吡斯的明片、鹽酸米多君片等促進膀胱收縮的藥物。
避免憋尿及久坐,限制酒精咖啡因攝入,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)24小時無尿需急診處理。
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