醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮肌瘤未進(jìn)行手術(shù)治療可能出現(xiàn)肌瘤持續(xù)增長(zhǎng)、月經(jīng)異常加重、壓迫癥狀或貧血等結(jié)果，處理方式主要有定期觀察、藥物治療、介入治療、中醫(yī)調(diào)理。
1、定期觀察體積較小且無(wú)癥狀的肌瘤可每6-12個(gè)月復(fù)查超聲，監(jiān)測(cè)肌瘤大小及血流信號(hào)變化，期間出現(xiàn)異常出血或腹痛需及時(shí)就醫(yī)。
2、藥物治療米非司酮可縮小子宮肌瘤體積，左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)減少月經(jīng)量，促性腺激素釋放激素類(lèi)似物用于術(shù)前輔助治療，需警惕藥物副作用。
3、介入治療子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過(guò)阻斷血流使肌瘤缺血壞死，聚焦超聲消融可實(shí)現(xiàn)無(wú)創(chuàng)治療，兩種方式均可能影響生育功能，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
4、中醫(yī)調(diào)理桂枝茯苓丸加減改善氣滯血瘀型肌瘤，配合艾灸關(guān)元穴調(diào)節(jié)氣血，需持續(xù)治療3個(gè)月經(jīng)周期以上，療效存在個(gè)體差異。
建議保持低雌激素飲食，限制豆制品和蜂王漿攝入，規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)幫助調(diào)節(jié)內(nèi)分泌水平，40歲以上患者應(yīng)加強(qiáng)婦科腫瘤篩查。
