

張立紅 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
咽炎可通過(guò)霧化吸入治療緩解癥狀,常用藥物包括布地奈德混懸液、吸入用乙酰半胱氨酸溶液、硫酸特布他林霧化液等。霧化治療能直接作用于咽喉黏膜,減輕炎癥和水腫。
1、布地奈德混懸液
布地奈德混懸液屬于糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物,適用于過(guò)敏性咽炎或急性喉炎合并咽炎的情況。該藥通過(guò)抑制炎癥反應(yīng)減輕咽喉黏膜充血腫脹,緩解咽干、咽痛癥狀。使用時(shí)需注意口腔清潔,避免藥物殘留引發(fā)真菌感染。對(duì)激素過(guò)敏者禁用,兒童及孕婦需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
2、吸入用乙酰半胱氨酸溶液
吸入用乙酰半胱氨酸溶液適用于痰液黏稠的慢性咽炎患者,能分解痰液中的黏蛋白,稀釋分泌物促進(jìn)排出。該藥可改善因分泌物刺激導(dǎo)致的咽部異物感和咳嗽癥狀。使用時(shí)可能出現(xiàn)支氣管痙攣等不良反應(yīng),哮喘患者慎用,建議與其他支氣管擴(kuò)張劑間隔使用。
3、硫酸特布他林霧化液
硫酸特布他林霧化液主要用于伴有支氣管痙攣的咽炎患者,作為β2受體激動(dòng)劑可松弛氣道平滑肌。該藥能緩解因咽喉刺激引發(fā)的反射性咳嗽和胸悶癥狀,但可能引起心悸或手抖等副作用。甲狀腺功能亢進(jìn)及心臟病患者需謹(jǐn)慎使用,避免與其他擬交感神經(jīng)藥物聯(lián)用。
4、生理鹽水霧化
生理鹽水霧化適用于輕度咽炎或作為藥物霧化的輔助手段,能濕潤(rùn)呼吸道黏膜,緩解干燥性咽炎引起的灼燒感。該方法無(wú)藥物副作用風(fēng)險(xiǎn),可每日重復(fù)進(jìn)行,尤其適合兒童、孕婦等特殊人群。配合加濕器使用可增強(qiáng)效果,但需注意器械消毒避免交叉感染。
5、復(fù)方異丙托溴銨溶液
復(fù)方異丙托溴銨溶液適用于病毒性咽炎伴氣道高反應(yīng)狀態(tài),含異丙托溴銨和硫酸沙丁胺醇雙重成分。該藥通過(guò)抗膽堿能和β2激動(dòng)作用協(xié)同緩解咽癢、刺激性咳嗽,青光眼和前列腺增生患者禁用。霧化后建議漱口減少藥物全身吸收,避免出現(xiàn)口干或排尿困難。
進(jìn)行霧化治療時(shí)需保持坐位,用嘴深吸氣鼻呼氣,每次治療10-15分鐘。治療前后清潔口腔,霧化面罩需個(gè)人專(zhuān)用并定期消毒。日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。若咽炎癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難,需及時(shí)耳鼻喉科就診排除其他病變。霧化藥物均需處方使用,不可自行調(diào)整劑量或療程。
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