

張向寧 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
產后35天發(fā)熱39攝氏度可能由產褥感染、乳腺炎、泌尿系統(tǒng)感染、上呼吸道感染等原因引起,可通過抗感染治療、局部護理、物理降溫、補液支持等方式處理。
1. 產褥感染產后生殖道細菌感染可能導致高熱,伴隨下腹痛或異常惡露。需進行血常規(guī)及分泌物培養(yǎng)檢查,可選用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素治療,同時加強會陰清潔護理。
2. 乳腺炎乳汁淤積合并細菌感染常見于哺乳期,表現為乳房紅腫熱痛。建議繼續(xù)排空乳汁,局部冷敷緩解腫脹,必要時使用阿莫西林克拉維酸鉀、布洛芬等藥物。
3. 泌尿系統(tǒng)感染產后導尿或憋尿易引發(fā)尿路感染,伴有尿頻尿急癥狀。需進行尿常規(guī)檢查,可選用磷霉素氨丁三醇、左氧氟沙星等抗生素,保持每日飲水量超過2000毫升。
4. 上呼吸道感染產后免疫力下降易合并病毒感染,常見咽痛咳嗽癥狀??蓪ΠY使用對乙酰氨基酚退熱,配合生理鹽水漱口,若合并細菌感染需加用阿奇霉素等藥物。
建議立即就醫(yī)完善血常規(guī)、CRP等檢查,哺乳期用藥需告知醫(yī)生,保持充足休息并監(jiān)測體溫變化,暫停辛辣刺激飲食。
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