醫(yī)生回答
冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
自然流產(chǎn)后第五天可以復(fù)查，但需根據(jù)出血量、腹痛情況及醫(yī)生建議綜合判斷，復(fù)查項(xiàng)目主要有超聲檢查、血HCG監(jiān)測(cè)、感染指標(biāo)篩查、凝血功能評(píng)估。
1、超聲檢查通過(guò)陰道或腹部超聲觀察宮腔內(nèi)有無(wú)妊娠組織殘留，判斷子宮恢復(fù)情況，殘留物超過(guò)15毫米可能需藥物或清宮處理。
2、血HCG監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)檢測(cè)人絨毛膜促性腺激素水平下降趨勢(shì)，若數(shù)值下降緩慢或升高需警惕滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，必要時(shí)進(jìn)行化療干預(yù)。
3、感染指標(biāo)篩查檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)，發(fā)熱伴膿性分泌物提示宮腔感染，需使用頭孢類抗生素抗炎治療。
4、凝血功能評(píng)估排查凝血酶原時(shí)間異常，大出血患者需補(bǔ)充凝血因子，D-二聚體持續(xù)升高需預(yù)防靜脈血栓形成。
復(fù)查期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，出現(xiàn)發(fā)熱或出血量超過(guò)月經(jīng)量需立即返院，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活。
