醫(yī)生回答
姜金波 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
直腸癌復(fù)發(fā)引起腸梗阻可通過胃腸減壓、藥物治療、支架置入、手術(shù)治療等方式緩解。梗阻通常由腫瘤壓迫、腸粘連、炎癥水腫、糞便嵌頓等原因引起。
1、胃腸減壓通過鼻胃管引流胃腸內(nèi)容物降低腸腔壓力，適用于不完全性梗阻的緊急處理，需配合靜脈營養(yǎng)支持。
2、藥物治療糖皮質(zhì)激素如地塞米松減輕水腫，止痛藥如曲馬多緩解痙攣，促動(dòng)力藥如莫沙必利可能幫助腸蠕動(dòng)。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、支架置入通過內(nèi)鏡在梗阻部位放置金屬支架擴(kuò)張腸腔，適用于無法手術(shù)的患者，可能發(fā)生支架移位或穿孔。
4、手術(shù)治療包括腸造口術(shù)或腫瘤切除術(shù)，適用于完全性梗阻或全身狀況允許的患者，需評估腫瘤分期及轉(zhuǎn)移情況。
患者應(yīng)保持低渣飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡及影像學(xué)檢查監(jiān)測病情。
