

陳勇 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
14歲女孩大便出血可能由肛裂、痔瘡、腸道感染、炎癥性腸病等原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷病因并及時就醫(yī)。
1、肛裂排便時干硬糞便摩擦導致肛管皮膚撕裂,表現(xiàn)為便后滴鮮血伴疼痛。建議增加膳食纖維攝入,使用開塞露輔助軟化糞便,疼痛明顯時可短期外用利多卡因乳膏緩解。
2、痔瘡長期便秘或久坐誘發(fā)直腸靜脈叢曲張,表現(xiàn)為無痛性便后鮮血??蓽厮「纳蒲h(huán),遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡栓、太寧栓等藥物,嚴重者需行硬化劑注射治療。
3、腸道感染細菌性痢疾或阿米巴感染可能導致黏液血便,常伴發(fā)熱腹痛。需完善糞便培養(yǎng)檢查,確診后使用諾氟沙星、甲硝唑等抗生素,同時補充口服補液鹽防止脫水。
4、炎癥性腸病克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎可引起反復血便伴消瘦,需結(jié)腸鏡確診。治療需用美沙拉嗪緩釋片、潑尼松等控制炎癥,嚴重者需生物制劑或腸段切除術(shù)。
家長需記錄孩子便血頻率與伴隨癥狀,避免辛辣刺激飲食,及時帶孩子到兒科或消化內(nèi)科就診排查病因,切勿自行長期使用止血藥物掩蓋病情。
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