醫(yī)生回答
高珊 副主任醫(yī)師
流產(chǎn)后一個(gè)月內(nèi)同房可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)、引發(fā)子宮出血、導(dǎo)致盆腔炎癥或影響子宮內(nèi)膜修復(fù)。
1. 感染風(fēng)險(xiǎn)流產(chǎn)后宮頸口處于開放狀態(tài)，同房易將細(xì)菌帶入宮腔，可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎或輸卵管炎。需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素預(yù)防感染。
2. 子宮出血性刺激可能引起子宮收縮異常，導(dǎo)致創(chuàng)面血管破裂出血。出血量多時(shí)需使用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等止血藥物，必要時(shí)行清宮術(shù)。
3. 盆腔炎癥病原體上行感染可能導(dǎo)致輸卵管粘連，表現(xiàn)為下腹墜痛伴發(fā)熱?？蛇x用多西環(huán)素、奧硝唑聯(lián)合治療，嚴(yán)重者需靜脈給藥。
4. 內(nèi)膜修復(fù)延遲過(guò)早同房會(huì)干擾子宮內(nèi)膜增殖，影響下次妊娠。建議配合戊酸雌二醇等激素藥物促進(jìn)內(nèi)膜生長(zhǎng)，經(jīng)超聲復(fù)查確認(rèn)恢復(fù)情況。
流產(chǎn)后應(yīng)嚴(yán)格禁欲4-6周，保持會(huì)陰清潔，避免盆浴及劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛需及時(shí)婦科就診。
