胡乃文 副主任醫(yī)師
血清尿酸測定偏高可能由高嘌呤飲食、代謝異常、腎功能不全、痛風(fēng)等因素引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)進(jìn)一步評估。
1、高嘌呤飲食長期攝入動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物會增加尿酸生成。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后多數(shù)可恢復(fù)正常，無須特殊用藥。
2、代謝異常肥胖、胰島素抵抗等代謝問題可能影響尿酸排泄。建議控制體重并增加運(yùn)動，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用苯溴馬隆等促排藥物。
3、腎功能不全腎小球?yàn)V過率下降會導(dǎo)致尿酸排泄減少，常伴隨水腫、尿量改變。需治療原發(fā)病，可選用別嘌醇等抑制尿酸生成藥物。
4、痛風(fēng)尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，急性期可用秋水仙堿、非甾體抗炎藥緩解癥狀，慢性期需長期服用降尿酸藥物。
日常需限制酒精及高果糖飲食，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，定期復(fù)查尿酸水平及腎功能。
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