

程雷 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
韌帶損傷后沒制動一般難以完全恢復(fù),可能遺留關(guān)節(jié)不穩(wěn)或慢性疼痛。韌帶損傷的恢復(fù)效果與損傷程度、治療時機及康復(fù)措施密切相關(guān)。
輕度韌帶損傷后未嚴(yán)格制動時,部分患者通過充分休息、減少關(guān)節(jié)活動及物理治療可能實現(xiàn)功能代償。早期冷敷可減輕腫脹,后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán),配合肌肉強化訓(xùn)練有助于穩(wěn)定關(guān)節(jié)。但未制動的關(guān)節(jié)可能因反復(fù)牽拉導(dǎo)致瘢痕愈合,表現(xiàn)為活動時隱痛或關(guān)節(jié)松動感。建議使用護具限制過度活動,避免爬樓梯、跳躍等動作,同時補充蛋白質(zhì)和維生素C幫助組織修復(fù)。
中重度韌帶損傷未制動時,撕裂的韌帶纖維無法在正常位置愈合,易形成松弛瘢痕組織。關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)異?;瑒?、彈響或突發(fā)脫位,長期可導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。常見于踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶群或膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶,可能需后期手術(shù)重建。若已錯過急性期制動時機,需通過核磁共振評估損傷程度,必要時采用關(guān)節(jié)鏡清理或韌帶修補術(shù),術(shù)后需嚴(yán)格康復(fù)訓(xùn)練6-12個月。
韌帶損傷后3周內(nèi)為黃金修復(fù)期,建議盡早就醫(yī)評估。恢復(fù)期應(yīng)避免吸煙飲酒,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,游泳和騎自行車比跑步更適合關(guān)節(jié)保護。定期復(fù)查超聲觀察愈合進(jìn)度,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓或夜間靜息痛需警惕軟骨損傷。
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