有腎結(jié)石的人會(huì)腰痛嗎
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劉茂靜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石患者可能出現(xiàn)腰痛,常見癥狀包括鈍痛、絞痛或放射痛,疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否梗阻有關(guān)。
1、早期表現(xiàn)小結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)腰部隱痛或酸脹感,可能伴隨尿頻尿急。建議增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片或布洛芬緩釋膠囊。
2、進(jìn)展期癥狀結(jié)石嵌頓輸尿管時(shí)出現(xiàn)典型腎絞痛,表現(xiàn)為突發(fā)性刀割樣疼痛向會(huì)陰放射??赡芘c尿路梗阻、感染有關(guān),需急診處理。醫(yī)生可能開具坦索羅辛、吲哚美辛或哌替啶緩解癥狀。
3、終末期表現(xiàn)長(zhǎng)期梗阻可導(dǎo)致腎積水,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛伴腎功能損害。需通過體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻,術(shù)后可能使用頭孢呋辛、左氧氟沙星預(yù)防感染。
腎結(jié)石患者每日飲水量建議超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。