醫(yī)生回答
徐建威 副主任醫(yī)師
肛門(mén)瘙癢可能由肛周濕疹、痔瘡、蟯蟲(chóng)感染、糖尿病等原因引起，夜間癥狀加重可能與局部溫度升高或寄生蟲(chóng)活動(dòng)有關(guān)。
1. 肛周濕疹局部皮膚過(guò)敏或潮濕刺激導(dǎo)致，表現(xiàn)為紅斑伴滲出。建議保持干燥清潔，可遵醫(yī)囑使用氧化鋅軟膏、氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏。
2. 痔瘡直腸靜脈曲張引發(fā)分泌物刺激，常伴便血或腫物脫出。溫水坐浴緩解癥狀，藥物可選馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片、復(fù)方角菜酸酯栓。
3. 蟯蟲(chóng)感染寄生蟲(chóng)夜間在肛周產(chǎn)卵導(dǎo)致劇癢，兒童多見(jiàn)。需全家同步驅(qū)蟲(chóng)，常用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片、吡喹酮片。
4. 糖尿病血糖升高易繼發(fā)真菌感染，表現(xiàn)為頑固性瘙癢。需控制血糖并抗真菌治療，藥物包括硝酸咪康唑乳膏、氟康唑膠囊、格列本脲片。
避免搔抓加重皮損，選擇純棉透氣內(nèi)褲，晚餐減少辛辣刺激食物攝入，持續(xù)瘙癢超過(guò)兩周需進(jìn)行肛腸專科檢查。
