

于淑霞 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
幽門螺旋桿菌現(xiàn)癥感染指胃內(nèi)存在活躍的幽門螺旋桿菌定植,可能引發(fā)慢性胃炎、消化性潰瘍甚至胃癌。主要檢測方法包括呼氣試驗、糞便抗原檢測、胃鏡活檢和血清學檢查。
1、定義:現(xiàn)癥感染區(qū)別于既往感染,指當前胃黏膜存在具有活性的幽門螺旋桿菌,可分泌尿素酶和細胞毒素,持續(xù)破壞胃黏膜屏障。
2、檢測:碳13/14呼氣試驗通過檢測尿素酶活性確診現(xiàn)癥感染;糞便抗原檢測可反映近期感染狀態(tài);胃鏡活檢能直接觀察胃黏膜病變。
3、癥狀:常見上腹隱痛、餐后飽脹、反酸噯氣,部分患者出現(xiàn)口臭、貧血或體重下降,約70%感染者可能長期無癥狀。
4、風險:持續(xù)感染可導(dǎo)致胃黏膜萎縮、腸化生等癌前病變,胃癌發(fā)生風險較常人高3-6倍,根除治療可使風險降低35%。
建議感染者避免共用餐具,治療期間禁酒并補充益生菌,根除方案需包含質(zhì)子泵抑制劑和兩種抗生素。
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