醫(yī)生回答
張文同 主任醫(yī)師
小兒黃疸高可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、新生兒溶血病、膽道閉鎖等原因引起，需根據(jù)具體病因采取光療、藥物治療或手術(shù)治療。
1、生理性黃疸新生兒肝功能發(fā)育不完善導(dǎo)致膽紅素代謝緩慢，通常出生后2-3天出現(xiàn)，7-10天自行消退，無(wú)須特殊治療，適當(dāng)增加喂養(yǎng)頻率即可。
2、母乳性黃疸母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高，使膽紅素腸肝循環(huán)增加，黃疸可持續(xù)3-12周，暫停母乳喂養(yǎng)3天后黃疸明顯消退即可確診。
3、新生兒溶血病母嬰血型不合引發(fā)紅細(xì)胞大量破壞，膽紅素生成過(guò)多，可能伴隨貧血和肝脾腫大，需及時(shí)進(jìn)行光療或靜脈注射免疫球蛋白治療。
4、膽道閉鎖膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁淤積，表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的黃疸和陶土色大便，需在出生后60天內(nèi)完成葛西手術(shù)，否則將發(fā)展為肝硬化。
家長(zhǎng)需每日觀察黃疸變化范圍，保證充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄，若發(fā)現(xiàn)黃疸蔓延至手足心或伴有嗜睡、拒奶等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
