

劉晗 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
拉肚子出血可能由痔瘡、細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、腸癌等原因引起,可通過藥物治療、飲食調(diào)整、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、痔瘡排便時(shí)用力過度或長期便秘可能導(dǎo)致痔瘡破裂出血,伴隨肛門疼痛和瘙癢。可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物緩解癥狀。
2、細(xì)菌性痢疾食用被污染的食物或飲水可能感染志賀氏菌,出現(xiàn)膿血便伴發(fā)熱腹痛。需進(jìn)行抗生素治療如諾氟沙星、左氧氟沙星、頭孢克肟,同時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)防止脫水
3、潰瘍性結(jié)腸炎自身免疫異??赡芤l(fā)結(jié)腸黏膜潰瘍,表現(xiàn)為反復(fù)黏液膿血便和里急后重。可使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍、硫唑嘌呤等藥物控制炎癥反應(yīng)。
4、腸癌腸道腫瘤侵蝕血管可能導(dǎo)致暗紅色血便與排便習(xí)慣改變,常見于中老年群體。需通過腸鏡確診后選擇根治性手術(shù)或放化療等綜合治療。
出現(xiàn)血便應(yīng)避免辛辣刺激飲食,及時(shí)就醫(yī)完善糞便常規(guī)和腸鏡檢查,明確病因后規(guī)范治療。
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