王亮 副主任醫(yī)師
Pilon骨折可通過(guò)石膏固定、外固定支架、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定、關(guān)節(jié)融合術(shù)等方式分階段治療。該骨折通常由高處墜落、交通事故、運(yùn)動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松等原因引起。
1、石膏固定:適用于無(wú)移位或輕度移位的骨折,通過(guò)石膏限制踝關(guān)節(jié)活動(dòng)促進(jìn)愈合,需定期復(fù)查X線觀察復(fù)位情況。
2、外固定支架:用于嚴(yán)重軟組織損傷的初期處理,通過(guò)體外支架維持骨折端穩(wěn)定,待軟組織條件改善后轉(zhuǎn)為內(nèi)固定。
3、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定:針對(duì)關(guān)節(jié)面塌陷的骨折,采用鋼板螺釘進(jìn)行解剖復(fù)位,可能與創(chuàng)傷能量、骨質(zhì)強(qiáng)度有關(guān),表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)腫脹畸形。
4、關(guān)節(jié)融合術(shù):適用于嚴(yán)重粉碎性骨折或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,通過(guò)消除關(guān)節(jié)活動(dòng)緩解疼痛,可能與關(guān)節(jié)面無(wú)法重建有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛。
康復(fù)期應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練,補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨愈合,定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合情況。
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2025-09-12
2025-09-11