一直不懷孕月經(jīng)推遲需要做什么檢查嗎
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曲中玉 副主任醫(yī)師
月經(jīng)推遲伴不孕建議進行婦科B超、性激素六項、甲狀腺功能及輸卵管造影檢查。常見原因包括排卵障礙、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異?;蜉斅压茏枞?。
1、婦科B超觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢儲備情況,可排查多囊卵巢綜合征、子宮肌瘤等結(jié)構(gòu)異常。若發(fā)現(xiàn)卵泡發(fā)育不良,需結(jié)合激素治療。
2、性激素六項評估卵泡刺激素、黃體生成素等水平,判斷是否存在排卵障礙或卵巢早衰。泌乳素過高可導(dǎo)致閉經(jīng),需使用溴隱亭等藥物調(diào)節(jié)。
3、甲狀腺功能甲亢或甲減均可干擾月經(jīng)周期,通過TSH、FT4檢測明確。甲狀腺素替代治療可改善因甲減引起的排卵異常。
4、輸卵管造影檢查輸卵管通暢度,適用于排除盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致的阻塞。嚴(yán)重阻塞需考慮腹腔鏡手術(shù)疏通。
建議同步監(jiān)測基礎(chǔ)體溫和排卵試紙,避免過度焦慮,保持規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。檢查前3天禁止性生活以確保結(jié)果準(zhǔn)確。