

李青 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
妊娠期檢查出胎兒尿道下裂可通過(guò)產(chǎn)前咨詢、出生后手術(shù)矯正、定期隨訪觀察、心理支持等方式處理。尿道下裂通常由遺傳因素、激素異常、環(huán)境暴露、胚胎發(fā)育異常等原因引起。
1、產(chǎn)前咨詢建議家長(zhǎng)立即前往產(chǎn)科和兒科泌尿外科進(jìn)行聯(lián)合評(píng)估,通過(guò)超聲和遺傳學(xué)檢查明確分型,了解是否需要干預(yù)或提前制定出生后治療計(jì)劃。
2、手術(shù)矯正多數(shù)患兒需在6-18月齡進(jìn)行尿道成形術(shù),具體術(shù)式取決于分型,如TIP術(shù)式、Duckett術(shù)式等,手術(shù)可修復(fù)尿道開口異常和陰莖彎曲。
3、隨訪觀察家長(zhǎng)需定期帶孩子復(fù)查排尿功能與陰莖發(fā)育,術(shù)后可能出現(xiàn)尿道瘺、狹窄等并發(fā)癥,需通過(guò)尿流率檢查、超聲等監(jiān)測(cè)。
4、心理支持家長(zhǎng)應(yīng)避免焦慮情緒影響親子互動(dòng),兒童期可尋求心理醫(yī)生幫助,減少因生殖器畸形導(dǎo)致的自卑心理。
孕期發(fā)現(xiàn)尿道下裂無(wú)須過(guò)度擔(dān)憂,建議家長(zhǎng)記錄胎兒超聲檢查結(jié)果,出生后配合專科醫(yī)生完成分期治療,日常注意保持會(huì)陰清潔。
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