郝盼盼 主任醫(yī)師
高血壓最高收縮壓可超過180毫米汞柱,嚴(yán)重者可達(dá)200毫米汞柱以上,常見于高血壓危象、嗜鉻細(xì)胞瘤等急癥。
1、高血壓危象可能與情緒激動、突然停藥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈頭痛、視物模糊等癥狀。需緊急靜脈用藥如硝普鈉、烏拉地爾降壓。
2、嗜鉻細(xì)胞瘤可能與腎上腺腫瘤分泌過量兒茶酚胺有關(guān),通常表現(xiàn)為陣發(fā)性血壓驟升、心悸等癥狀。需手術(shù)切除腫瘤并配合酚芐明預(yù)處理。
3、急性腎衰竭可能與腎動脈狹窄、惡性高血壓等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為少尿、水腫等癥狀。需透析治療聯(lián)合靜脈降壓藥物控制。
4、主動脈夾層可能與馬凡綜合征、長期未控制的高血壓有關(guān),通常表現(xiàn)為撕裂樣胸痛、雙側(cè)血壓不對稱。需緊急手術(shù)修復(fù)血管并控制血壓。
日常需嚴(yán)格監(jiān)測血壓,限制鈉鹽攝入,避免劇烈運動,出現(xiàn)血壓急劇升高時須立即就醫(yī)。
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